Ley General de Salud

        La Ley General de Salud fue creada en 1973, con el motivo de indicar que la salud de la población debería de ser de interés público para el Estado. El Poder Ejecutivo, encargado de esta ley, mediante el Ministerio de Salubridad Pública se encarga de dar la definición de la política nacional de salud, planificación y coordinación de las actividades relacionadas a la salud. Todos los habitantes tienen derecho a recurrir a la asistencia de la salud y el Estado debe de proveer la conservación de la salud de éstos.

        Esta ley cuenta con varios artículos importantes que se explican a continuación:

- Artículo 10: Explica que todas las personas tienen derecho a un empleado apto que le informe de una manera apropiada sobre sus asuntos relacionados a la conservación de su salud.

- Artículo 11: Indica que cualquier persona con dudas sobre si posee alguna enfermedad puede acudir a un servicio médico. 

- Artículo 12: Establece que todas las madres tienen derecho a servicios de información materna-infantil y a un buen control médico durante su embarazo. 

- Artículo 13: Obliga a todos los padres a velar por la salud de sus menores a cargo. 

- Artículo 14: Establece que todos los padres se ven obligados a cumplir con las instrucciones y controles médicos que se les de para cuidar la salud de los menores bajo su cargo. 

- Artículo 15: Prohibe comercializar alimentos que sean entregados por instituciones estatales o privadas como complemento de la dieta de un estudiante.

- Artículo 16: Indica que todos los escolares son sometidos a exámenes médicos y dentales preventivos.

- Artículo 17: Señala que todas las personas tienen derecho a realizarse exámenes preventivos de salud.

- Artículo 18: Obliga a personas que tengan personal a cargo, a que prevenga accidentes personales de dicho grupo.

- Artículo 19: Explica que cualquier persona puede solicitar servicios de salud, información y médicos para prevenir efectos generados por drogas. 

- Artículos del 150 al 154: El conjunto de éstos establece la vacunación y revacunación contra enfermedades transmisibles como derecho y deber. 

- Artículos del 196 al 200: Describen disposiciones sanitarias legales y reglamentarias para regular todo lo referente a las actividades relacionadas con alimentos destinados al consumo de la población.

Referencias Bibliográficas

-     Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer. (2017, August). Recuperado de: http://www.salud.gob.ar/dels/entradas/convencion-sobre-la-eliminacion-de-todas-las-formas-de-discriminacion-contra-la-mujer

-    Gonzales.C, Quirós.C, Valverde.M,Guzmánn.H. (2015). Visión Cívica 11 (1a. ed.). San José, Costa Rica: EVN Eduvisión,S.A.

-    Fonseca, A. E. (2011).Comisión Presidencial Coordinadora de la Política del Ejecutivo en Materia de Derechos Humanos, Copredeh. Recuperado de: http://www.corteidh.or.cr/tablas/28142.pdf

- Vacunación en Costa Rica. (2017, November 11).  Recuperado de: https://www.nacion.com/opinion/vacunacion-en-costa-rica/X3YTIFVWPBG53OH4RTDIX5RMHU/story/

Ley de Creación de CCSS

1.   Esta fue diseñada con objetivo de administrar los seguros sociales obligatorios del país. Los ingresos del Seguro Social son obtenidos por el sistema triple contribución: patronos, trabajadores y Estado.

2.    No está sometida ni podrá estarlo a órdenes del Poder Ejecutivo o la Autoridad Presupuestaria.

3.    El seguro social comprende riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y desempleo involuntario.

4.    Las coberturas de CCSS son obligatorias para todos los trabajadores manuales e intelectuales que son asalariados. El monto de cuotas a pagar se calcula con el total de remuneraciones que se paguen, derivados de la relación obrero patronal.

5.    A través de la Junta Directiva la CCSS puede tomar medidas para contribuir y ayudar en la atención médica a los indigentes, en riesgos y accidentes profesionales y la campaña de medicina preventiva.

6.    La CCSS determinará los requisitos de ingreso va cada régimen de protección, beneficios y condiciones en que estos son otorgados.

7.    Es la obligación de la Caja tomar los acuerdos necesarios para extender sus servicios a todo el país.

8.    Los trabajadores independientes pueden solicitar afiliación al Régimen de Vejez, Invalidez y Muerte de la CCSS. Sin embargo, la cuota se incrementará para remediar la ausencia de la cuota patronal.

LÍNEA DEL TIEMPO DEL SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE

·        1947: Es crea el Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte el cual incluía los trabajadores del Estado, Instituciones Autónomas, Semiautónomas y las Municipalidades. Más adelante se incluyen a los trabajadores administrativos de la empresa privada.

·     1960: Son ampliadas las coberturas del Seguro IVM, se extiende a los empleados del comercio, escuelas de enseñanza particular, consultorios profesionales y trabajadores municipales pagados por planillas jornales. Se aprueba la Universalización de los Seguros Sociales a cargo de la Caja el 12 de mayo de 1961.

·       1962: Se extiende a los trabajadores manuales ocasionales (construcción), a los pagados por planillas jornales en obras públicas como ferrocarriles. Se amplia a todos los obreros del país en 1971.

·       1973: Hospitales administrados por el Consejo Técnico de Asistencia Médica Social y a su vez financiados de los fondos de la Junta de Protección Social y el Estado son traspasados a la CCSS mediante la ley N°. 5349.

·       1975: A los trabajadores agrícolas se les extiende el Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte. También a la CCSS se le asigna la administración del Sistema de Pensiones  del Régimen No Contributivo. El fin de esto fue que se le dé protección económica a ciudadanos de pocos recursos.

·         1982: El Ministerio de Salud y la CCSS inician proceso de integración de servicios.

·     1993: De manera integral, es asumida por la CCSS la prestación de servicios a los ciudadanos tales como la salud, prevención de enfermedades, rehabilitación y curación.

·      1998: Para dar mayor autonomía en la gestión presupuestaria, se aprueba la Ley de Desconcentración de Hospitales y Clínicas de la CCSS. Además, son creadas las Juntas de Salud como entes auxiliares para hospitales y clínicas. Esto con el fin de aumentar la atención de la salud, promover participación ciudadana y en la actividad administrativa y financiera.

·     2000: Se aprueba la Ley de Protección al Trabajador la cual hace responsable a la CCSS de recaudar cuotas obrero patronales con dinero de la capitalización laboral y el fondo de pensión. Posteriormente se distribuye a diferentes operadoras de pensiones.

Comentarios

              

Tratados Internacionales que Protegen la Salud Como Derecho Universal

     Las políticas universales orientadas a áreas de salud y seguridad social son aquellas medidas que buscan mejorar los índices de salud y ampliar la seguridad social; estos tienen como objetivo elevar la calidad de vida de la población. (González, Espinoza, Valverde, 2019).

      Existen varios tratados internacionales de derechos humanos que surgieron a raíz del derecho a la salud, entre estos tratados se encuentra el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales; y la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer.

- El Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales es un tratado adoptado por La Asamblea General de las Naciones Unidas el 16 de diciembre de 1966. Este consta de varios artículos que definen derechos en áreas económicas, sociales y culturales de la población. El artículo 12 de dicho pacto es el que describe los derechos de la salud. Entre los principales decretos que este tiene están:

1.    Las partes presentes en el Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.

2.     Las medidas que deberán adoptar los Estados Participantes en el Pacto a fin  de asegurar la plena efectividad de este derecho, son:

a.    La reducción de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil y el sano desarrollo de los niños;

b.   El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio ambiente.

c.    La prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas y de otra índole, y la lucha contra ellas; 

d.   La creación de condiciones que aseguren asistencia médica y servicios médicos en caso de enfermedad.

 (Sigüenza y Fonseca, 2011)

   -  La Convención Sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer (CETFDCM) es un tratado internacional de las Naciones Unidas firmado en 1979 y es considerado como el documento jurídico con mayor importancia en la historia que lucha con cualquier forma de discriminación contra las mujeres. Consta de varios artículos; los que principalmente defienden el derecho a la salud son:

 - Artículo 6º: Este dice que se tomarán todas las medidas necesarias para suprimir las formas de trata de mujeres y explotación en la prostitución de ellas.       

 - Artículo 11º: Este busca implantar la licencia de maternidad con sueldo pagado o con prestación social comparable sin pérdida del empleo; según Verónica Spaventa (2017)  “Alienta el suministro de servicios sociales de apoyo necesarios para permitir que los padres combinen las obligaciones para la familia con las responsabilidades del trabajo y la participación en la vida pública, mediante el fomento de la creación y desarrollo de servicios destinados al cuidado de los niños.”     

 - Artículo 12: Este afirma que habrán medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra la mujer en el área de la atención médica asegurando condiciones de igualdad entre hombres y mujeres, servicios de atención médica y planificación de la familia. Se garantizan servicios apropiados con el embarazo, el parto y el período posterior al parto.

     En conclusión, es evidente como a lo largo de la historia el tema de la salud ha sido de suma relevancia para la humanidad y ha buscado proveer medidas justas para el bien común de la sociedad a nivel mundial.

Reglamento del Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte

      Este reglamento publicado en 1971 regula todos los aspectos relacionados con dicho seguro de invalidez, vejez y muerte, incluyendo temas administrativos, financieros y el otorgamiento de prestaciones. Se destacan los siguientes artículos de dicho reglamento:

- Artículo 2: Estipula que el seguro en cuestión es obligatorio para todos los trabajadores que reciban un salario a cambio de su trabajo ya sea en el sector público, privado o voluntario. Detalla quién califica como asegurado: trabajadores que cotizan y los pensionados en este seguro. Mensualmente cada contribuyente paga una cuota como aporte.

- Artículo 3: Ofrece pensiones por vejez y por invalidez del asegurado y a quienes sobreviven al asegurado fallecido.

- Artículo 4: Indica que sucede si el asegurado muere antes de cumplir como mínimo 12 cuotas mensuales.

- Artículo 5: Define que el derecho a pensión por vejez lo tiene quien cumpla 65 años y haya aportado mínimo 240 cuotas mensuales, además pone los requisitos para el derecho a pensión de las personas que se retiren antes.

- Artículo 6: Otorga el derecho de pensión por invalidez a cualquier asegurado menor a 65 años que sea así declarado por la Comisión Calificadora y que cuente con el número de cuotas necesarias (12 mínimo).

- Artículo 7: Establece La Comisión Calificadora del Estado de Invalidez la cual es responsable de analizar y declarar si una persona se encuentra inválida o no. Estipula la definición de lo que se entiende por invalidez.

- Artículo 8: Da criterio para considerar como inválida a toda persona que sea declarada en condición de incurable o con un pronóstico fatal que justifique que reciba una pensión.

- Artículo 9: Estipula los requisitos para obtener una pensión por viudez y detalla los requisitos a cumplir por el cónyuge vivo para optar por ese beneficio.

    Las personas que han vivido juntas bajo la figura de unión libre están protegidas por este derecho.

- Artículo 10: Estipula cómo se procederá cuando el asegurado tuviera al mismo tiempo cónyuge o más de un compañero.

- Artículo 12: Describe cómo se procede en temas de pensión cuando quedan hijos huérfanos.

Ley Nacional de la vacunación y Políticas de sexualidad

 La Ley Nacional de Vacunación regula la selección, adquisición y disponibilidad de vacunas en todo el país con el fin de velar por la salud de la población. La ley establece que las vacunas deben ser gratuitas y con acceso efectivo, especialmente para los niños, inmigrantes y los sectores de pobreza. Estas son obligatorias contra las enfermedades cuando sea necesario según la Comisión respectiva, Caja Costarricense del Seguro Social y el Ministerio de Salud. Las vacunas aprobadas tienen que aplicarse a la población sin que puedan alegarse razones económicas o falta de abastecimiento en los servicios de salud dados por instituciones del Estado.  

     La ley establece que todos los menores de siete años deben tener el carné oficial con el registro de las vacunas y así tener control. Esta tarjeta deberá ser obligatoria para prevenir las enfermedades e inmunización además sirve para mantener un registro en la escuela y en los hospitales. Las autoridades sanitarias están obligadadas a desarrollar campañas educativas acerca de la importancia de las vacunas.

Las políticas de sexualidad son el decreto firmado por el expresidente Miguel Ángel Rodríguez y la Ministra de Salud, establece una normativa en materia de política de sexualidad. 

       Establece que el Estado debe velar por la salud de la población, por los derechos de la salud sexual y reproductiva, así como respetar y cumplir los compromisos internacionales en esta materia. El Estado debe respetar el principio básico de autonomía de voluntad e integridad de las personas mayores de edad. 

        Se crea la Comisión Interistitucional sobre Salud y derechos Reproductivos y Sexuales las cuales dan apoyo al Ministerio de Salud a garantizar que se cumplan los derechos en la salud. Además da lineamientos sobre contenidos y mecanismos de implementación de programas, y la elaboración de instrumentos jurídicos en la salud sexual. Para tener una eficiente gestión la comisión puede contar con la asesoría de instancias como colegios profesionales, la Defensoría de los Habitantes de la República, entre otras. 

      Todas las instituciones públicas y privadas deben brindar servicios en la salud sexual, están obligados a tener una consejería. Este grupo tendrá la responsabilidad de diseñar y ejecutar acciones de este tema, también deberán hacer actualizaciones y capacitaciones del personal.